Život s kolostómiou: Všetko, čo potrebujete vedieť

Ako fungovať so stómiou doma – pomôže vám ADOS sestra 

Prechod z nemocnice do domáceho prostredia môže sprevádzať strach z neistoty. Domáca ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s kolostómiou je navrhovaná všeobecným lekárom na základe odporúčania špecialistu (chirurga či onkológa).

Sestra v rámci návštevnej služby u pacienta nezabezpečuje len “mechanickú” výmenu pomôcok, ale zameriava sa na:

• komplexné posúdenie stavu – sleduje farbu, tvar a veľkosť stómie, ako aj stav okolitej pokožky,
• prevenciu komplikácií – včasné odhalenie príznakov, ako je nekróza (sčernanie stómie), krvácanie či retrakcia (vpadnutie),
• edukáciu pacienta a rodiny – ako pracovať so stómiou, ale aj informovanie o stravovaní, hydratácií, pohybovej aktivite, návrate do zamestnania,, 
• psychickú podporu – pomoc pri zvládaní pocitov bezmocnosti či depresie, ktoré môžu tento stav sprevádzať.

Ako správne ošetrovať kolostómiu?

Ošetrovanie je zamerané na šetrné čistenie a ochranu zdravej pokožky. Zdravá stómia by mala mať červenú alebo ružovú farbu, podobne ako sliznica v ústnej dutine.

Postup pri výmene pomôcok:

1. Príprava prostredia a pomôcok: Pripravte si nové stomické vrecko, podložku, nožnice (na vystrihnutie otvoru stomického vrecka), mulové štvorce, vlažnú vodu a vrecko na odpad.
2. Odstránenie starej pomôcky: Podložku odstraňujeme jemne smerom nadol, pričom kožu pridržiavame. Pomôcť si môžeme odstraňovačom náplastí.
3. Čistenie a hygiena: Okolie stómie a samotnú stómiu umyjeme vlažnou vodou (alebo vlhčeným obrúskom na čistenie okolia stómie) a dôkladne osušíme. Nepoužívajte prípravky, ktoré kožu vysušujú.
4. Aplikácia novej pomôcky: Do podložky vystrihneme otvor, ktorý presne zodpovedá tvaru a veľkosti stómie. Ak je otvor príliš veľký, vytekajúca stolica dráždi kožu; ak je malý, hrozí poranenie stómie.
5. Kontrola: Po nalepení skontrolujeme, či podložka dobre tesní a nepreteká.

Stomické vrecká by sa mali vyprázdňovať alebo meniť pri naplnení do jednej tretiny, maximálne do polovice ich objemu.

Výživa a pitný režim: Čo jesť a čomu sa vyhnúť?

Kolostómia nevyžaduje drastickú diétu, skôr individuálne sledovanie reakcií tela. Odporúča sa jesť v menších porciách 5 až 6-krát denne.

• Vhodné potraviny: chudé biele mäso, ryby, varená zelenina, jogurty (tlmia zápach).
• Čomu sa vyhnúť: potraviny spôsobujúce nadúvanie (strukoviny, kapusta, sýtené nápoje) a ťažko stráviteľné šupky či zrniečka.
• Pitný režim: Je nevyhnutné vypiť aspoň 1,5 – 2 litre tekutín denne (neperlivá voda, bylinkové čaje), aby sa predišlo zápche.

Návrat k aktivitám a spoločenskému životu

Mnoho stomikov sa obáva sociálnej izolácie, no vďaka moderným diskrétnym pomôckam je možné žiť takmer bez obmedzení.

• Pohyb a šport: Odporúčajú sa rekreačné aktivity ako bicyklovanie, turistika či plávanie (pri použití vodotesných pomôcok). Treba sa vyhnúť extrémnemu namáhaniu brušnej steny.
• Cestovanie: Stabilizovaní pacienti môžu cestovať aj na dlhé vzdialenosti. Dôležité je mať vždy pri sebe príručný balíček na ošetrenie stómie. Pri jazde autom je vhodné podložiť si bezpečnostný pás uterákom, aby netlačil na vývod.
• Práca: Návrat do pôvodného zamestnania je možný po úplnom zotavení, pokiaľ práca nevyžaduje ťažkú fyzickú záťaž, ktorá by mohla spôsobiť parastomálnu herniu (pruh).
• Intimita: Sexuálny život je prirodzenou súčasťou bytia aj po operácii. Hoci sa môžu vyskytnúť obavy zo zápachu či odmietnutia, kľúčom je otvorená komunikácia s partnerom a citlivý prístup.