Demencia je ochorenie, ktoré postupne narúša kognitívne funkcie, ako sú pamäť, myslenie či orientácia. Starať sa o člena rodiny s demenciou si vyžaduje veľa trpezlivosti, porozumenia. Pre rodinných príslušníkov to znamená prispôsobiť sa novým situáciám a naučiť sa, ako svojmu blízkemu poskytnúť tú najlepšiu oporu. Kľúčom k zvládnutiu tejto náročnej úlohy je trpezlivá komunikácia a vytvorenie bezpečného prostredia, v ktorom sa bude cítiť isto a dôstojne.
Príčiny a typy demencie
Hoci sa pojem „demencia“ používa často všeobecne, v skutočnosti ide o zastrešujúci termín pre skupinu chorôb, ktoré sa prejavujú narušením vyšších kôrových funkcií, predovšetkým tých kognitívnych. Tieto ochorenia majú rôzne príčiny a prejavy.
Najčastejšou príčinou demencií je Alzheimerova choroba, ktorá je zodpovedná za 30 až 60 % všetkých prípadov. Je charakteristická postupným a progresívnym zhoršovaním kognitívnych schopností. Pri tomto ochorení dochádza k úbytku nervových buniek a ich spojení, pričom sa v mozgovej kôre vytvárajú škodlivé amyloidné ložiská.
Fázy Alzheimerovej choroby:
- I. štádium (ľahká demencia)
Pacient má mierne problémy s pamäťou a občas sa stráca v čase alebo priestore. Jeho myslenie je spomalené a namáhavejšie. Svoje nedostatky sa snaží kompenzovať tým, že sa drží starých, zaužívaných postupov a vyhýba sa novým situáciám, ktoré by od neho vyžadovali riešenie problémov. Pomaly sa začína uzatvárať pred spoločnosťou a v tejto fáze už potrebuje občasnú pomoc a kontrolu. - II. štádium (stredne ťažká demencia)
V tomto štádiu sa porucha pamäti výrazne prehlbuje a zasahuje už aj spomienky na dávnejšiu minulosť. Pacient je často dezorientovaný v čase aj v priestore. Zhoršuje sa aj komunikácia – má problém porozumieť tomu, čo mu hovoríte, ale aj sám sa plynule vyjadriť. Môže sa správať spoločensky nevhodne, býva nepokojný, rozrušený a stráca kontrolu nad svojimi emóciami. Často zanedbáva osobnú hygienu a môže sa u neho objaviť inkontinencia. V tomto období si už vyžaduje neustály dohľad a pomoc. - III. štádium (ťažká demencia)
Tretie, ťažké štádium, je charakteristické úplnou dezorientáciou. Pacient už nevie, kde sa nachádza, aký je deň, a často nespoznáva ani najbližších členov rodiny. Stráca schopnosť logicky myslieť, komunikovať a rozumieť reči. Nedokáže sa sám obliecť, najesť príborom či postarať sa o svoju hygienu. V tejto fáze je už odkázaný na nepretržitú starostlivosť a pomoc rodiny, prípadne na umiestnenie v špecializovanom zariadení. - IV. štádium (terminálne)
V poslednom štádiu pacient stráca schopnosť chôdze a je pripútaný na lôžko. Už takmer nekomunikuje a jeho schopnosť nadviazať akýkoľvek kontakt s okolím je len minimálna. V tejto fáze je úplne odkázaný na ošetrovateľskú starostlivosť.
Ako komunikovať s človekom trpiacim demenciou?
V prvom rade si to vyžaduje empatiu, trpezlivosť a prispôsobenie. Ako sa choroba vyvíja, schopnosť verbálne sa vyjadrovať a rozumieť reči klesá. Nezabúdajte, že za týmto ochorením je stále váš príbuzný.
Praktické tipy pre lepšiu komunikáciu:
- získajte si pozornosť – predtým, než začnete hovoriť, uistite sa, že vás váš blízky vníma; pristúpte k nemu spredu, nadviažte očný kontakt a jemne sa ho dotknite,
- hovorte pomaly a v pokojnom prostredí – používajte krátke a jednoduché vety; pre rozhovor zvoľte tiché miesto bez rušivých vplyvov (napr. vypnutá televízia) a nekričte, aj keď sa vám zdá, že vás blízky nepočuje,
- využívajte gestá – podporte svoje slová rečou tela; ukazujte na predmety, o ktorých hovoríte a všímajte si aj neverbálne prejavy vášho blízkeho, ktoré môžu prezradiť viac než slová,
- klaďte jednoduché otázky – vyhnite sa zložitým otázkam alebo otázkam na nedávnu minulosť, keďže práve novopamäť býva výrazne narušená; vhodnejšie sú otázky, na ktoré sa dá odpovedať „áno“ alebo „nie“,
- nebuďte direktívni – namiesto príkazov voľte láskavé formulácie; pristupujte k nemu vždy priateľsky, aj keď je situácia naliehavá, pretože napätie sa ľahko prenesie aj na pacienta.
Upravte svoju domácnosť na bezpečnejšie prostredie
Pacient s demenciou postupne stráca schopnosť rozoznávať riziká, čo môže viesť k nehodám a zraneniam. Úpravou domácnosti môžete predísť mnohým nebezpečenstvám a znížiť jeho úzkosť z dezorientácie. Dôležité je robiť zmeny postupne a citlivo, aby sa známe prostredie nestalo pre pacienta odrazu cudzím.
Ako zvýšiť bezpečnosť doma:
- prevencia pádov – odstráňte z podlahy voľne položené koberce, káble a iné prekážky; zabezpečte dostatočné osvetlenie bytu, najmä v noci na ceste k toalete; schody je vhodné označiť protišmykovým materiálom, Viac o prevencií pádov sa dočíte v našom minulom článku Prevencia pádov u seniorov: Ako predchádzať pádom vďaka jednoduchým úpravám domácnosti.
- riešenie dezorientácie a túlania – ak sa váš blízky stráca v byte, označte dvere izieb jednoduchými obrázkami (napr. obrázok toalety na dverách WC); v prípade, že má tendenciu túlať sa, zabezpečte vchodové dvere a uistite sa, že má pri sebe identifikačný náramok alebo lístok s adresou a vašim telefónnym číslom,
- bezpečnosť v kuchyni – vymeňte plynový sporák za elektrický a nenechávajte v dosahu ostré predmety či čistiace prostriedky, ktoré by si pacient mohol pomýliť s jedlom.
- bezpečnosť v kúpeľni – do vane alebo sprchovacieho kúta umiestnite protišmykové podložky a nainštalujte madlá; znížte teplotu vody v bojleri, aby ste predišli obareniu.
Starostlivosť a edukácia pacienta s demenciou
Starostlivosť o človeka s demenciou si vyžaduje trpezlivosť a čas. Je prirodzené cítiť sa občas unavený, frustrovaný alebo bezradný. V takých chvíľach je kľúčové byť trpezlivý a snažiť sa vcítiť do prežívania vášho blízkeho. Zmeny nálad či správania nie sú jeho zlomyseľnosťou, ale prejavom choroby.
Nezabúdajte, že na túto starostlivosť nemusíte byť sami. Sestra z agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) vám môže nielen pomôcť so starostlivosťou, ale aj s edukáciou, ako zvládať každodenné situácie, od správneho stravovania až po podporu sebestačnosti.
Nie ste na to sami. Sme tu pre vás.
V ADOS – SRDCE rozumieme, aké náročné je starať sa o blízkeho s demenciou. Náš tím skúsených sestier je pripravený poskytnúť vám a vašej rodine odbornú pomoc, podporu a poradenstvo priamo v pohodlí vášho domova. Pomôžeme vám vytvoriť bezpečné a láskyplné prostredie, aby ste toto náročné obdobie zvládli čo najlepšie.
Náš tím skúsených sestier v okresoch Gelnica a Martin je pripravený poskytnúť vám a vašej rodine odbornú pomoc, podporu a poradenstvo priamo v pohodlí vášho domova. Neváhajte nás kontaktovať podľa okresu, v ktorom potrebujete zdravotnú pomoc:
- Okres Gelnica: +421 905 798 380
- Okres Martin: +421 918 070 644
