Mnoho ľudí si pod Parkinsonovou chorobu predstaví tras rúk, no je to len jeden z prejavov tohto ochorenia. Parkinsonova choroba prináša do života pacienta aj jeho blízkych obrovské zmeny, obavy a množstvo otázok. V ADOS – SRDCE rozumieme, že toto progresívne ochorenie nezasahuje len telo samotného pacienta, ale zásadne ovplyvňuje každodenný chod celej rodiny.
Čo je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba (PCH) je po Alzheimerovej demencii druhým najčastejším neurodegeneratívnym ochorením. Ide o chronické ochorenie centrálnej nervovej sústavy, pri ktorom dochádza k predčasnému zániku neurónov v mozgu. Tento proces spôsobuje kritický nedostatok dopamínu – neurotransmiteru, ktorý je zodpovedný za správne riadenie, koordináciu a plynulosť pohybov.
Presná príčina vzniku ochorenia dodnes nie je známa. Predpokladá sa však, že ide o kombináciu genetickej predispozície a dlhodobého pôsobenia toxínov zo životného prostredia. Výskumy zároveň potvrdzujú, že životný štýl, druh zamestnania či spôsob stravovania nemajú na vznik tohto ochorenia priamy vplyv.
Hlavné príznaky a štádiá ochorenia
Ochorenie sa rozvíja pomaly a prechádza niekoľkými fázami. V úvode sa často objavujú len nešpecifické príznaky, ako je zvýšená únava či mierna neobratnosť. Keď však hladina dopamínu v mozgu klesne o viac ako 60 % oproti norme, nastupuje počiatočné štádium sprevádzané typickými klinickými prejavmi.
Medzi štyri hlavné motorické príznaky patria:
- spomalenosť pohybov (bradykinéza) – výrazné spomalenie akéhokoľvek vykonávaného pohybu, kedy bežné úkony trvajú omnoho dlhšie,
- tras v pokoji (tremor) – typické chvenie končatín, ktoré si všimnete najmä vtedy, keď je človek v pokoji a nič nerobí,
- stuhnutosť svalov (rigidita) – zvýšené svalové napätie a stuhnutosť, ktorá vyvoláva pocit stuhnutého tela a výrazne sťažuje voľný pohyb,
- strata rovnováhy a stability (posturálna instabilita) – porucha postoja, stability a chôdze, ktorá býva hlavnou príčinou nebezpečných a opakovaných pádov.
V pokročilých štádiách sa začínajú objavovať neskoré komplikácie, ako sú kolísavé stavy hybnosti (striedanie dobrej fázy „on“ a stuhnutej fázy „off“), mimovoľné pohyby, psychické ťažkosti (depresia, úzkosť) či postupné zmeny kognitívnych funkcií až demencia.
Ako fungovať doma – pomôže vám ADOS sestra
Naša sestra pri návštevách v domácom prostredí neposkytuje len odborné úkony, ale zameriava sa na celkové zlepšenie kvality života pacienta a podporu rodinných príslušníkov.
Sestra zhodnotí funkčnú schopnosť a mieru samostatnosti pacienta pri vykonávaní bežných denných činností. Osobitnú pozornosť venuje oblastiam, v ktorých pacient potrebuje pomoc alebo podporu, s cieľom zachovať čo najvyššiu mieru jeho nezávislosti a kvality života.
1. Bezpečný pohyb a úprava prostredia
Progresia ochorenia so sebou prináša vysoké riziko pádov. ADOS sestra vám pomôže identifikovať riziká v domácnosti a navrhnúť bezbariérové úpravy. Dôležité je odstrániť voľne položené koberce, predložky a prechodové prahy medzi miestnosťami. V kúpeľni a na toalete je nutné namontovať pevné madlá, použiť protišmykové podložky a zvýšené nástavce na WC misu.
Pre pacienta je kľúčový výber správnej obuvi – odporúča sa pevná obuv s koženou podrážkou. Pri sedení treba preferovať vyššie stoličky s operadlom pred mäkkými kreslami, nakoľko uľahčujú vstávanie.
2. Výživa a hydratácia
Tras rúk a problémy s prehĺtaním často robia z bežného stravovania stresujúcu a zahanbujúcu záležitosť. Používajte radšej ľahký plastový riad, príbor s predĺženou rúčkou či slamky pri pití. Pri jedení a pití je nesmierne dôležitá poloha v polosede so sklonenou bradou k hrudníku, ktorá slúži ako prevencia vdýchnutia stravy a vzniku nebezpečnej aspiračnej pneumónie.
Pitný režim by mal dosahovať 1,5 – 2 l denne. Aby ste však obmedzili časté nočné močenie, odporúča sa obmedziť príjem tekutín 2 hodiny pred spaním a popoludní úplne vylúčiť čiernu kávu.
3. Prevencia preležanín a eliminácia komplikácií
U pacientov s obmedzenou mobilitou sestra pravidelne posudzuje riziko vzniku preležanín (dekubitov), edukuje rodinu o správnej manipulácii s pacientom a aplikácii ochrannej kozmetiky.
Zároveň pomáha riešiť zápchu, ktorá pacientov často trápi kvôli spomalenému pohybu čriev. Odporúčame stravu bohatú na vlákninu, surové ovocie, zeleninové šťavy a pitie teplej vody nalačno. Na základe ordinácie ošetrujúceho lekára môže sestra aplikovať laxatíva, klyzmu, tlmiť bolesť analgetikami či realizovať odber moču pri podozrení na infekciu močových ciest.
4. Komunikácia a psychická podpora
Kvôli ochoreniu sa reč stáva tichou, monotónnou a horšie zrozumiteľnou. To môže pacienta frustrovať a viesť k uzatváraniu sa do seba. Pacienta počas hovorenia neprerušujte, neskákačte mu do reči, neopravujte ho a doprajte mu dostatok času na formuláciu myšlienok. Akékoľvek dôležité rozhovory či náročnejšiu hygienu je najlepšie plánovať do takzvanej „on“ fázy, kedy podané lieky účinkujú optimálne a hybnosť pacienta je najlepšia.
ADOS – SRDCE je tu pre vás v okrese Gelnica a Martin. Naše kvalifikované sestry vám pomôžu zvládnuť starostlivosť o pacienta s Parkinsonovou chorobou priamo v domácom prostredí, dodajú vám potrebnú istotu, odborné vedenie a psychickú oporu, aby ste na túto náročnú životnú etapu neboli sami. Radi vám pomôžeme.
